Si bien el embarazo debería ser un momento de alegría y anticipación, para las mujeres con diabetes Tipo 2, se está convirtiendo cada vez más en un período de mayor riesgo y preocupación. Los números no mienten. La diabetes Tipo 2 en el embarazo ahora supera al Tipo 1 en muchas regiones, y las tasas de mortalidad perinatal son impactantes. Hablamos de 46.1 muertes por cada 1,000 nacimientos en comparación con solo 12.5 para el Tipo 1. No es un error tipográfico.
La comunidad médica parece extrañamente silenciosa sobre esta crisis creciente. Tal vez sea porque la diabetes Tipo 2 en el embarazo tradicionalmente ha recibido menos atención en la investigación. O quizás porque las mujeres más afectadas—a menudo mayores, no blancas y de comunidades desfavorecidas—no tienen las voces más fuertes en la política sanitaria. Los expertos médicos recomiendan mantener la A1C por debajo del 6.5% antes de la concepción para reducir estos riesgos. ¿Una omisión conveniente? Tú decides.
La proporción de riesgo tampoco pinta un panorama más bonito. Las mujeres con diabetes Tipo 2 tienen 1.31 veces más probabilidades de experimentar muerte perinatal en comparación con aquellas con Tipo 1. Y aunque pueden tener tasas más bajas de preeclampsia y parto prematuro que sus contrapartes con Tipo 1, las tasas de mortinatos están por las nubes. No es exactamente un intercambio justo.
¿Qué está impulsando estas sombrías estadísticas? El diagnóstico tardío, por un lado. La obesidad materna y el mal control glucémico, por otro. Suma el acceso limitado a la atención médica, y tienes una tormenta perfecta. El sistema está fallando a estas mujeres. Punto final.
El problema se ha duplicado en la última década. ¡Duplicado! Sin embargo, los protocolos de atención prenatal no han mantenido el ritmo. Las mujeres con diabetes Tipo 2 necesitan atención especializada, no planes de atención genéricos diseñados para la diabetes gestacional. Revisiones sistemáticas recientes muestran que estas mujeres tienen sustancialmente más probabilidades de dar a luz bebés pequeños para la edad gestacional en comparación con mujeres sin diabetes.
Este no es solo un problema médico—es un problema social. La carga recae desproporcionadamente en las comunidades desfavorecidas, ampliando las ya preocupantes desigualdades en salud. Investigaciones recientes revelan que las mujeres con diabetes Tipo 2 tienen tasas significativamente más altas de hipertensión crónica del 17.1% en comparación con solo 0.7% en mujeres sin diabetes, complicando aún más sus embarazos.
Los proveedores de atención médica, los legisladores y los líderes comunitarios necesitan colaborar. Ahora. Porque cada día que no lo hacen, más familias enfrentan tragedias prevenibles. Y eso es algo que ningún análisis estadístico puede hacer aceptable.
